M2 Repetitorium Allgemeinmedizin

HERZLICH WILLKOMMEN

LERNKURVE - LERNPLATEAU - STRESSTEST

VERGESSENSKURVE - PRINZIPIEN - GEDICHTE - PROSA - SINNLOSES

FÄHIGKEITEN - FERTIGKEITEN

SPRACHE DER MEDIZIN

PROBLEM ERKENNEN - PROBLEM BESCHREIBEN - PROBLEM LÖSEN

DIMENSIONEN ÄTHIOLOGIE - EPIDEMIOLOGIE - DIAGNOSTIK - SYMPTOME - THERAPIE

FEHLER ERKENNEN - FEHLER EINORDNEN - FEHLER ABSCHALTEN

QUALITÄT 

Allgemeinmedizin

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Allgemeine Medizin

Die Corona-Lage findet nach Verordnung des Bundesgesundheitsministerium Eingang im Staatsexamen M2

Kurzinfo:

behülltes RNA-Virus
Adsorption - ACE2-Rezeptor
Penetration - TMPRSS2 (Camostat)
Translation - RNA-Polymerase (Remdesivir)

Inkubationszeit Max. 14 Tage
Infektiosität 2,5d vor Symptombeginn, bis 8d nach Symptombeginn
Übertragungswege: Kontaktübertragung, Tröpfcheninfektion, Aerosol, Schwangerschaft

FFP2/FFP3

Hospitalisierung 18%, Pneumonie 3%

Pathophysiologie: Cytokine, IL-6 (Tocilizumab)
Klinik: bis Hämoptysen, verschiedenartig einschließlich Hauteffloreszenzen Frostbeulenartige Läsionen an den Akren, Petechiales Exanthem, verschiedenartige Effloreszenzen

Schwere Verläufe
Stakkato-Sprache
TOOL Curb 65 Score

Nachweis: PCR-Diagnostik
Oberer Respirationstrakt, Unterer Respirationstrakt (Sputum, BAL)

Symptomatische Therapie
Paracetamol ja?
Hydroxychloroquin nein!

intermittierende Bauchlagerung
spO2 <93%, AF >22, Fieber - Hospitalisierung

Labor: u.a. Crp, CK, LDH, u.a.
Sonographie: B-Linien, ggf. pleurale Verbreiterungen
CT: früh Milchglastrübung (Gattinoni: L-Typ); spät Konsolidierung (Gattinoni H-Typ "Crazy-Paving")

Lungenprotektive Beatmung - moderate Tidalvol (6ml/kgKG), auch moderater PEEP und Tidalvol bis 9ml
DIVI Intensivregister: Betten-, Beatmungs-, und ECMO-Kapazitäten
Dexamethason für beatmungspflichtige Pat. - initial nicht routinemäßig
Remdesivir >12J mit Cov-19-Pneumonie
Flüssigkeit: eher restriktiv